3.3 調節免疫功能

多項臨床研究表明，西黄西黃丸可提高癌症患者的化学機體免疫功能。史中強應用西黃丸聯合化療可顯著改善宮頸癌晚期患者術後的成分免疫功能，從而提高臨床療效。分析遊紅等通過西黃丸聯合鹽酸羥考酮緩釋片治療癌痛患者療效顯著，及其究进可改善患者免疫功能和生活質量。抗肿西黃丸聯合TP方案治療晚期卵巢癌、瘤药理作宮頸癌術後患者，用研可增強臨床療效，西黄提高患者免疫力，化学下調腫瘤標誌物水平。成分另有實驗研究發現，分析西黃丸可提高荷瘤大鼠外周血IL-2、及其究进IFN-γ水平及CD+3、抗肿CD+4、瘤药理作B7-1含量，增強免疫清除功能，發揮其抗腫瘤作用。

3.4 阻止腫瘤侵襲轉移

侵襲和轉移是惡性腫瘤的重要特征，而上皮間質轉化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是癌細胞獲得侵襲轉移的先決條件，是腫瘤進展和侵襲轉移過程的基本病理現象。研究發現，西黃丸能抑製小鼠Lewis肺癌和B16黑色素瘤的肺轉移，其抑製作用呈劑量依賴性。另有研究發現，西黃丸含藥血清能抑製SW480細胞的遷移及侵襲能力，並顯著降低鋅指轉錄因子Snail 和波形蛋白等EMT相關的基因mRNA表達。

3.5 調節腫瘤免疫微環境

西黃丸組分中藥和西黃丸均可抑製腫瘤微環境中Treg細胞中PI3K/AKT信號通路的表達，抑製了腫瘤微環境中Treg細胞增殖，減少Treg細胞數量，改善腫瘤微環境免疫抑製狀態。西黃丸還可通過上調MEK 1/SEK 1/JNK 1/AP-1信號通路促進乳腺癌4T1小鼠微環境中Treg細胞凋亡。另有研究發現，西黃丸能夠抑製荷瘤小鼠機體VEGF、MMP-9的含量，抑製免疫抑製性細胞MDSC及Treg的表達，逆轉腫瘤遷移微環境的形成。西黃丸可提高荷瘤大鼠IL-2、IFN-γ水平增強免疫清除功能，降低IL-6、IL-10、TGF-β水平，減少形成免疫抑製微環境的相關炎性因子，呈現出逆轉腫瘤免疫逃逸的趨勢。

3.6 逆轉腫瘤多藥耐藥

腫瘤細胞的多藥耐藥一直以來困擾著臨床醫生和科研工作者，如何逆轉多藥耐藥是當下腫瘤領域研究的熱點之一。研究發現，西黃丸可能通過抑製PI3K/AKT信號通路發揮逆轉三陰乳腺癌多藥耐藥株MDA-MB-231/ADM的耐藥性，從而增強耐藥株對化療藥物ADM的敏感性，與化療藥物ADM聯用後產生協同增效作用。葛倩等研究發現西黃丸含藥血清可體外逆轉結腸癌耐藥細胞株HCT-8/V和HCT-116/L的耐藥性，可能與下調耐藥基因mRNA和蛋白的表達水平有關。李桂芝等研究發現西黃丸含藥血清可逆轉BEL-7404/Adr細胞和HepG2/Adr細胞的耐藥性，其耐藥機製可能與下調細胞多藥耐藥蛋白P-gp表達相關。

3.7 其它方麵

研究發現，西黃丸能夠增加大鼠血清中孕激素的含量，降低GnRH和E2的含量，說明西黃丸能夠影響下丘腦-垂體-卵巢軸相關激素水平。百令膠囊聯合西黃丸可有效降低Ⅲ期乳腺癌患者腫瘤標誌物和雌激素水平，以及降低ER、MMP-9的表達。

4 小結與展望

隨著現代醫學技術的發展，癌症的治療雖然取得很大進步，但同時給機體帶來了不同程度的損傷，而中醫藥在惡性腫瘤的治療中發揮著獨特的優勢，多靶點、不易耐藥的同時改善患者的生活質量。西黃丸作為一種抗癌經典名方，臨床應用廣泛，療效確切。現代藥理研究表明，西黃丸可通過抑製腫瘤細胞生長、侵襲和轉移、提高機體免疫力以及調節腫瘤免疫微環境等方麵也發揮抗腫瘤的作用。中藥在惡性腫瘤的治療中發揮著多靶點和不易耐藥的優勢。但其化學成分和作用靶點研究較少，物質基礎研究不夠明確，作用機製研究又較為薄弱，多集中於對某種單一的可能抗腫瘤機製研究，缺乏係統性研究。另外，西黃丸對不同類型癌症的特異性治療方麵仍然有待於進一步研究。相信未來通過廣大科研工作者和臨床醫生的不懈努力，發揮中醫藥抗癌的優勢所在，會進一步揭示西黃丸防治腫瘤的物質基礎和作用機製，為其臨床應用提供有力的數據支持。

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